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21/08/2019 - Récord histórico al aceptar todas las familias consultadas la donación de órganos de sus parientes

Huelva ha alcanzado durante los primeros siete meses de 2019 un récord histórico en la aceptación de la donación de órganos, ya que el 100% de las familias han dicho sí a este generoso acto cuando se le ha propuesto. Una excelente evolución que se ha materializado en 19 donantes de órganos y tejidos en la provincia.
El destacado altruismo onubense ha contribuido al notable ascenso de las cifras de aceptación a donar órganos en Andalucía, que ha registrado una marca de 89,4%. Estos datos suponen un incremento considerable sobre los alcanzados en 2018 en Andalucía y España, del 86,3% y 85,2%, respectivamente.

En este sentido, la Coordinación de Trasplantes de Huelva quiere manifestar su inmensa gratitud a todos los familiares que han aceptado las donaciones, así como poner en valor la colaboración que vienen prestando los centros educativos, asociaciones de pacientes, instituciones y deportistas, entre otros, en las diferentes actividades de promoción que se organizan y que, sin duda, contribuyen a que estos datos sean hoy una realidad.
Las donaciones registradas han tenido lugar en el Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez (15) y en el Hospital Infanta Elena (4) y han permitido la realización de 37 trasplantes de órganos. En concreto, 24 trasplantes renales, 9 de hígado y 4 de pulmón, que han dado una segunda oportunidad de vida a todas estas personas.
A estos trasplantes de órganos hay que sumar las donaciones onubenses de distintos tejidos para implantes, como son 26 córneas y centenares de injertos, tanto de tejido óseo como vascular y valvular, que permiten beneficiar a un gran número de pacientes durante una cirugía, mejorando así su calidad de vida.

Especialmente destacable es el aumento de los pacientes que han sido trasplantados de córnea en Huelva, duplicándose las cifras respecto al año anterior. Así, los oftalmólogos del Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez han implantado un total de 19 córneas, las mismas que trasplantaron en todo el 2018, a pacientes onubenses que han visto mejorada significativamente su capacidad visual. La incorporación de la modalidad del trasplante lamelar está favoreciendo una mejora en los resultados.

Excelente evolución en Huelva

La positiva evolución de las donaciones continúa este año con cifras muy elevadas en la provincia y en Andalucía, destacando el Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez en sexto lugar entre los 26 centros andaluces en los que se han producido donantes.
En este sentido, hay que resaltar que Huelva lleva dos años batiendo récords de donaciones, habiendo triplicando el número de donantes en solo dos años y situándose a la cabeza de Andalucía. Así, de los 11 donantes de 2016, se pasó a 23 en 2017 y a 37 en 2018, lo que convirtió a Huelva en un referente a nivel nacional ocupando los primeros puestos entre las provincias españolas, con una tasa de 72,5 donantes por millón de población y elevando a su vez la tasa media andaluza, que este año continúa en los 50 donantes por millón de población.
Por otro lado, la donación en asistolia ha seguido creciendo con 7 donantes en este período en Huelva, 6 de ellos en el Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez y 1 en el Hospital Infanta Elena, que se ha incorporado también a esta compleja modalidad, completándose su implantación en la provincia, pudiendo beneficiarse un mayor número de pacientes que se encuentran a la espera de un órgano para mejorar su vida. Este auge supone que en Huelva el 37% de las donaciones se han realizado con esta alternativa, por encima de la media andaluza que se ha situado en el 31%, y superando también el 27% del mismo período alcanzado el año anterior tanto en Huelva como en la comunidad.
Trasplantes renales y de médula ósea
Igualmente en este balance es necesario destacar los 24 enfermos renales onubenses que han podido recibir un trasplante en estos primeros meses. De ellos, 3 personas se han beneficiado de un ‘trasplante anticipado’, es decir, han recibido un nuevo órgano cuando se encuentran en situación de prediálisis, evitando así las complicaciones y el deterioro producidos por esta terapia.
En este momento se encuentran incluidos en lista de espera para recibir un riñón 19 pacientes renales residentes en la provincia (9 menos que al inicio del año) y otros 37 se encuentran completando sus estudios para decidir si son candidatos para un trasplante.
Además, se han llevado a cabo en este período un total de 12 trasplantes de progenitores hematopoyéticos, conocidos como trasplante de médula ósea, siguiendo la evolución del pasado año. Éstos constituyen, hoy en día, una terapéutica establecida para una gran variedad de enfermedades congénitas y adquiridas que afectan a la médula ósea, siendo todos los trasplantes realizados en el centro de carácter autólogo, es decir, procedentes del mismo paciente. Estos trasplantes se realizan en la Unidad de Hematología del Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, referente provincial en esta materia.
Toda esta actividad pone de manifiesto la implicación de la sociedad onubense y de su sistema sanitario que, gracias a sus magníficos profesionales, trabaja a diario en la consecución de los mejores resultados en salud en materia de donación y trasplante en la provincia y en Andalucía.


Igualmente en este balance es necesario destacar los 24 enfermos renales onubenses que han podido recibir un trasplante en estos primeros meses. De ellos, 3 personas se han beneficiado de un ‘trasplante anticipado’, es decir, han recibido un nuevo órgano cuando se encuentran en situación de prediálisis, evitando así las complicaciones y el deterioro producidos por esta terapia.


 

Fuente: Diario de Huelva


20/08/2019 - Torrevieja amplía el horario de diálisis para suplir la demanda veraniega

Este servicio pasa de tener dos a tres turnos para poder ofrecer la máxima cobertura

El Servicio de diálisis del Hospital Universitario de Torrevieja amplía su cobertura durante estos meses de verano para poder atender la demanda y asumir pacientes desplazados. Esta ampliación de horario permite que los pacientes de otros departamentos, comunidades o países que se encuentran en programa de diálisis, puedan venir a pasar sus vacaciones a la ciudad de Torrevieja y alrededores.

Los pacientes que reciben su tratamiento de diálisis emplean cuatro horas diarias durante dos o tres días a la semana. Durante estos meses, la población asistencial del departamento se multiplica, por lo que, el servicio pasa de tener dos turnos de dialización al día a aumentarlo con un tercero. 

Los pacientes requieren diálisis cuando los riñones ya no son capaces de eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre en cantidades suficientes como para mantener sano al paciente. Generalmente, esto ocurre cuando los riñones funcionan entre el 5 y el 15 por ciento de lo normal.

En el proceso de hemodiálisis, la sangre del paciente se conduce desde el organismo hasta una máquina conocida comúnmente como “riñón artificial” en la que pasa a través de un filtro de limpieza (dializador), en el que se produce el intercambio entre el líquido del dializador y la sangre, recogiendo las sustancias tóxicas de la sangre y aportando otras beneficiosas, y volviendo de nuevo al cuerpo.


Los pacientes que hacen uso de este tratamiento pasan cuatro horas diarias entre dos o tres días a la semana en el centro


 

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16/08/2019 - El riñón, de cenicienta a protagonista en diabetes

El paciente con diabetes mellitus y afectación renal tiene una tasa de mortalidad hasta diez veces mayor que el paciente diabético sin enfermedad renal. Por este motivo, el riñón, que era la cenicienta a la hora de abordar al paciente diabético, se ha convertido en protagonista.

Por otro lado, la diabetes es la principal causa de la enfermedad renal crónica en sus estadios más avanzados en España, con casi el 24% de los nuevos pacientes que padecen insuficiencia renal y tienen que iniciar tratamiento renal sustitutivo (diálisis o trasplante). Este porcentaje llega a ser el 40% en EE UU y más del 60% en áreas del sudeste asiático.

Diabetes y enfermedad renal

Esta doble combinación diabetes-enfermedad renal es muy perjudicial. El riñón sufre las consecuencias de la diabetes mellitus debido al mal control glucémico y de la hipertensión arterial, entre otras, siendo “víctima de la diabetes”, según el Dr José Luis Górriz, jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Este reconocido nefrólogo hablará de cómo el riñón ha pasado de ser “cenicienta a protagonista” en el abordaje del paciente con diabetes mellitus tipo 2 en el VI Foro de Formación en Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), que se celebrará los días 27 y 28 de septiembre en San Juan (Alicante).

“El riñón ha sido la cenicienta porque los pacientes con enfermedad renal crónica no han sido incluidos habitualmente en ensayos clínicos, por lo que eran escasas las evidencias de tratamientos efectivos en la enfermedad renal diabética”, según Górriz. Sin embargo, esto ha cambiado en los últimos años con los nuevos tratamientos, que han conseguido un gran avance en la prevención y tratamiento de la enfermedad renal diabética, con beneficios cardiovasculares y renales.

Control de la glucemia

“De especial interés son los beneficios renales, porque han demostrado un retraso en la progresión de la enfermedad renal e inicio de diálisis cuando se compararon con el placebo”. Según explica el especialista, el mal control de la glucemia va a favorecer las complicaciones microvasculares de la diabetes (como la nefropatía y la retinopatía). A ello se añadirán otros factores de riesgo que no solo harán que el diabético presente progresión de la nefropatía y complicaciones macrovasculares (infarto de miocardio, ictus, etc.) que se asocian a un incremento de la morbimortalidad de diabético.

Además del mal control glucémico, la hipertensión arterial no controlada y el sobrepeso/obesidad pueden influir en una mayor posibilidad de progresión renal en el diabético.

VI Foro de Formación en Diabetes

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia celebrará del 27 y 28 de septiembre en San Juan (Alicante) el VI Foro de Formación en Diabetes para médicos de Atención Primaria. Es la cita anual de la SEMG dedicada a la actualización en diabetes, enfermedad que afecta aproximadamente a un 14% de la población española.

La actividad está organizada por el Grupo de Diabetes y de Enfermedades Cardiovasculares de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), cuyos responsables son los Dres Carlos Miranda e Isabel Egocheaga, con un enfoque eminentemente práctico. Para conseguirlo, el VI Foro de Formación en Diabetes se ha estructurado en foros de actualidad, controversias, talleres, píldoras formativas, seminarios y practicum basados en casos clínicos reales de la práctica diaria.


La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia celebrará del 27 y 28 de septiembre en San Juan (Alicante) el VI Foro de Formación en Diabetes para médicos de Atención Primaria


 

Fuente: Diariosanitario.com


14/08/2019 - Recibir un riñón de un donante anciano es mejor que seguir en diálisis, según un estudio

Para los pacientes con insuficiencia renal crónica que necesitan hacerse un trasplante, recibir un riñón de un donante de más de 80 años es mejor opción que mantenerse en tratamiento de diálisis, según un estudio de médicos del Hospital del Mar y de la Organització Catalana de Trasplantament (Ocatt) difundido este lunes por el Parc de Salut Mar.

En el estudio se han analizado los datos de 128 pacientes de más de 60 años que recibieron un riñón de un donante de más de 80 años entre 1990 y 2014, y se ha demostrado que su mortalidad se redujo respecto a aquellos que se quedaron en diálisis.

Según la médica adjunta del Servicio de Nefrología del Hospital del Mar, María José Pérez Sáez, el objetivo del trabajo ha sido «verificar que, con un trasplante de un riñón procedente de un donante de más de 80 años a un paciente de más de 60, se aporta un beneficio en supervivencia».

El estudio ha revelado que el riesgo de morir durante el primer mes después del trasplante es más alto que seguir en diálisis, pero que, a largo plazo, esta opción ofrece una mejor supervivencia, hasta alcanzar un claro beneficio al cabo de 12 meses de la cirugía.


Para asegurar que el trasplante sea favorable, Pérez Sáez ha destacado que «es necesaria una selección cuidadosa del receptor, teniendo en cuenta su estado funcional y comorbilidades para evitar al máximo la mortalidad y complicaciones post intervención».


 

Fuente: Cope.es 


13/08/2019 - Pedalean desde Alicante tres trasplantados de riñón

Toni Arques, Vicente Marcos y Miguel Ángel Marcos llegan  a Compostela después de realizar desde Alicante el Camino en bicicleta. Partieron el pasado 21 de julio y entre sus metas marcadas no solo estaba llegar a la cuna del Apóstol. Estos tres miembros de Alcer Alicante, los tres trasplantados de riñón, en cada parada que hacían en la Ruta la aprovechaban para realizar una intensa campaña de sensibilización a favor de la donación de órganos, con el fin de aumentar el número de donantes y seguir siendo país de referencia mundial en tasa de donación y trasplantes. Han sido recibidos en el Obradoiro, a las 11.00 horas, por la concejala de Políticas Sociais, Milagros Castro, y miembros de la junta directiva de Alcer Coruña.


Toni Arques, Vicente Marcos y Miguel Ángel Marcos llegan  a Compostela después de realizar desde Alicante el Camino en bicicleta. Partieron el pasado 21 de julio y entre sus metas marcadas no solo estaba llegar a la cuna del Apóstol


 

Fuente: elcorreogallego.es


12/08/2019 - ALCER Illes Balears presente en la cena de gala que cada año ofrecen los Reyes de España en Palma de Mallorca

Representantes de ALCER Baleares acuden a la cena de gala que los reyes de España ofrece cada año a representantes de la sociedad balear.

Los reyes Felipe y Letizia acompañados por la reina emérita Sofía presidieron la recepción que desde hace seis años ofrecen en el palacio de La Almudaina a los principales representantes de la sociedad civil de las Baleares. Por el patio del palacio real han pasado más de 600 personas en la que ha sido la recepción más multitudinaria presidida por los Reyes en Mallorca. Atrás quedaron las cenas de gala que durante treinta años don Juan Carlos y doña Sofía ofrecieron a las autoridades políticas, militares y eclesiales del archipiélago en los rígidos salones del palacio. Desde la llegada al trono de Felipe VI hace cinco años, las cenas de gala veraniegas se cambiaron por esta recepción dirigida a los representantes de la sociedad civil de las islas que congrega en una misma sala a autoridades políticas, deportistas, actores, cocineros, diseñadores y periodistas, entre otros.

Pasadas las ocho y media de la tarde, a punto de caer la noche, los Reyes acompañados una vez más por doña Sofía han hecho su aparición en el centro del patio para presidir el besamanos. Los 600 invitados, con un notable incremento de la presencia institucional, han ido desfilando por la explanada de piedra para saludar a los monarcas, que han estrechado la mano a los invitados. Posteriormente, los asistentes han subido al salón principal del palacio para degustar los aperitivos elaborados este año por el chef Andreu Genestra, que ya sirvió el cocktail el año pasado. El cocinero ha incorporado al equipo a 16 jóvenes de la fundación de personas con discapacidad Amadip Esment que se han encargado de preparar la cena.


Representantes de ALCER Baleares acuden a la cena de gala que los Reyes de España ofrece cada año a representantes de la sociedad balear.


 

Fuente: elpais.com


08/08/2019 - Google crea un algoritmo para predecir la insuficiencia renal

El modelo de inteligencia artificial desarrollado por una división del gigante de Silicon Valley y el Departamento de Asuntos de los Veteranos de EEUU permite alertar de complicaciones potencialmente letales 48 horas antes de que se manifiesten.

La inteligencia artificial ya puede avisar a los médicos de cuidados intensivos si sus pacientes corren el riesgo de sufrir problemas renales severos hasta con dos días de antelación, abriendo la posibilidad de salvar cientos de miles de vidas cada año.

El modelo de aprendizaje automático fue desarrollado de forma conjunta por DeepMind Health, una división de Google, y el Departamento de Asuntos de los Veteranos (VA, por sus siglas en inglés) de Estados Unidos, una agencia federal que proporciona servicios sanitarios a veteranos del Ejército estadounidense.

La insuficiencia renal aguda (IRA) afecta a uno de cada cinco pacientes de los hospitales de EEUU y Reino Unido, y se calcula que es la responsable de 1,4 millones de muertes al año. Los pacientes con IRA no pueden procesar y eliminar los desechos de la sangre debido a un fallo súbito de los riñones, una complicación común en los hospitales como consecuencia de cirugías o infecciones.

«Resulta muy difícil detectarla, y muchos miles de personas mueren o necesitan trasplantes», explicó Dominic King, responsable clínico de DeepMind Health. Los expertos creen que hasta el 30% de los casos, que suelen detectarse entre dos y tres días después de que los riñones empiecen a deteriorarse, podrían prevenirse si un doctor interviniese con la suficiente antelación.

La sanidad es una de las áreas más prometedoras para los sistemas de aprendizaje automático, que pueden analizar rápidamente grandes cantidades de datos e identificar patrones significativos.


Los expertos creen que hasta el 30% de los casos, que suelen detectarse entre dos y tres días después de que los riñones empiecen a deteriorarse, podrían prevenirse si un doctor interviniese con la suficiente antelación.


 

Fuente: Expansión.com


08/08/2019 - ¿Qué es la agenesia renal? | Síntomas, causas y cómo tratar la enfermedad

La agenesia renal es una malformación que deriva en la ausencia de uno o ambos riñones. Sucede en una etapa inicial del desarrollo embrionario e imposibilita que los riñones se desarrollen de forma correcta. La causa de la agenesia renal no se conoce a ciencia cierta, peor se han descubierto algunos elementos que pueden asociarse a su aparición. Por una parte, hay un factor genético que influye en la enfermedad y que hace que si hay antecedentes familiares sea más probable tener esta malformación. Existen dos tipos de agenesia renal:

La agenesia renal es una malformación que deriva en la ausencia de uno o ambos riñones. Sucede en una etapa inicial del desarrollo embrionario e imposibilita que los riñones se desarrollen de forma correcta.

Causas de la agenesia renal
No se conoce la causa concreta

La causa de la agenesia renal no se conoce a ciencia cierta, peor se han descubierto algunos elementos que pueden asociarse a su aparición. Por una parte, hay un factor genético que influye en la enfermedad y que hace que si hay antecedentes familiares sea más probable tener esta malformación.

Existen dos tipos de agenesia renal:

– La unilateral, que es la más frecuente, puede estar causada por mutaciones en muchos genes, como RET (10q11.2), BMP4 (14q22-q23), FRAS1 (4q21.21), FREM1 (9p22.3), o UPK3A (22q13.31).

– La bilateral, en la que hay carencia de los dos riñones, en algunos casos, se han detectado mutaciones en los genes RET, FGF20 (8p22) o ITGA8 (10p13). Otra posible causa es la diabetes mellitus materna. También se asocia a hábitos no saludables por parte de la madre embarazada: tabaco, alcohol y drogas.

Síntomas de la agenesia renal
Frecuentemente no presenta síntomas

La agenesia renal unilateral en la mayoría de los casos no presenta síntomas. La bilateral con frecuencia presenta alteraciones asociadas a malformaciones y problemas del sistema urinario, como la secuencia de Potter que es una serie de defectos correlacionados con la escasez de líquido amniótico dentro del útero (anuria).

Diagnóstico de la agenesia renal
Ecografía inicial

El médico recurre inicialmente a una ecografía para diagnosticar esta dolencia. También precisa de una tomografía y de una urografía intravenosa.

Tratamiento y medicación de la agenesia renal
Diferencias entre la unilateral y la bilateral

Los enfermos de agenesia unilateral tienen una vida absolutamente normal. Únicamente es recomendable seguir una dieta saludable con poca presencia de sal y de grasas.

En cambio, los enfermos de agenesia renal bilateral no tienen un buen pronóstico. La mayoría de fetos que sufren esta malformación no suelen llegar a nacer con vida y si lo hacen su pronóstico de supervivencia es de unas tres semanas.

Prevención de agenesia renal
No hay prevención

No existe manera de prevenir esta anomalía. Es conveniente tener un estudio genético para evaluar las posibilidades de transmitir a los hijos esta dolencia.


La agenesia renal es una malformación que deriva en la ausencia de uno o ambos riñones. Sucede en una etapa inicial del desarrollo embrionario e imposibilita que los riñones se desarrollen de forma correcta.


 

Fuente: La Vanguardia


31/07/2019 - La increíble historia del ‘Airbnb de la diálisis’ para viajeros en tratamiento

Javier Artigas, paciente en tratamiento de hemodiálisis, casi muere en un viaje a la ciudad argentina de Córdoba por no encontrar un centro donde pudieran dializarlo. De este contratiempo surgió Connectus Medical: una startup que permite ubicar centros de hemodiálisis en todo el mundo. El proyecto despegó gracias al apoyo del fundador de Airbnb.

La hemodiálisis es un procedimiento que elimina los residuos de la sangre cuando los riñones ya no funcionan correctamente. De acuerdo a estimaciones, unas seis millones de personas en todo el mundo sufren Enfermedad Crónica de Riñón (ERC) y necesitan dializarse.

Hasta hace muy poco esto los imposibilitaba para hacer turismo, viajes de negocios o cualquier otra actividad que implicara su desplazamiento. De hacerlo, tenían que buscar un centro de diálisis en su destino y coordinar para que los tratara tres veces a la semana, unas cuatro horas.

El uruguayo Javier Artigas vivió en carne propia lo complejo de este procedimiento. En un viaje a Córdoba, Argentina, el hospital había olvidado su turno para dializarse. Al ser feriado, ningún centro podía realizar el trámite administrativo requerido. 

Finalmente lo dializaron, pero en el viaje de vuelta a Uruguay comenzó a pensar en cómo solucionar los inconvenientes que sufren las personas con ERC. Fue así que volcó sus últimos ahorros —tras ser diagnosticado había sido despedido de su trabajo— a la creación de Connectus Medical.

La crítica que lo cambió todo

Sin trabajo y con pocos ingresos, la familia optó por alquilar parte de su casa por la plataforma de alojamientos Airbnb. Según relató Artigas a Sputnik, «por uno de esos milagros que a veces pasan», se cruzó en su camino el cofundador y director de la compañía, Joe Gebbia, gracias a una muy buena crítica publicada por uno de sus huéspedes. 

Feliz por la actuación de sus anfitriones y con total agradecimiento, Casciari escribió  en el portal web de Airbnb un comentario sobre la atención recibida. En su texto destacaba que no le cobraron los días adicionales, que lo habían cuidado en el hospital y hasta le habían llevado libros. 

La devolución llegó a Gebbia, quien el 31 de diciembre de 2015 les pidió pasar unos días con ellos para conocer la historia de primera mano. 

Gebbia se quedó 10 días con la familia y conoció la plataforma de Artigas. Atraído por su vínculo con los viajes decidió invertir en ella y asociarse al proyecto. Esto hizo que aumentara exponencialmente el público que visitaba la aplicación: pasaron de tener dos o tres visitas en el mes a tener 400.000 en dos días.

¿En qué consiste Connectus Medical?

Se trata de una plataforma gratuita para buscar centros de diálisis en todo el mundo y realizar una reserva antes de viajar. Empezaron con 12 centros en Uruguay, uno en Argentina y uno en Brasil. Hoy trabajan con más de 8.000 centros en más de 150 países. 


«A cada momento se me iba extinguiendo la vida. Un paciente que está en hemodiálisis puede esperar hasta cinco días pero luego ya hay muchas probabilidades de que sufra un accidente cardiovascular», contó Artigas.


 

Fuente: mundo.sputniknews.com


30/07/2019 - Medicamentos y ola de calor: ¿a cuáles hay que prestarles más atención?

Una ola de calor puede provocar de por sí efectos en nuestro organismo, como el agotamiento y la deshidratación. Además, hay colectivos (ancianos, lactantes, niños y pacientes con patologías crónicas y dependiente) que son más vulnerables ante ese fenómeno. Y a ello hay que sumar la vigilancia a los medicamentos que pueden afectar sobre todo a la hidratación, pero también a la presión arterial o los estados de vigilia.

Según explica a Correo Farmacéutico Lourdes Martín, del Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF de Sevilla, ante la llegada de una ola de calor, los medicamentos que debemos tener en cuenta especialmente son aquellos que pueden influir en el estado de hidratación del paciente.

En función del mecanismo de acción, hay que tener especial cuidado con aquellos que provocan alteraciones en la hidratación y/o trastornos electrolíticos; los que pueden afectar la función renal; los fármacos que presentan un perfil farmacocinético que puede verse afectado por la deshidratación; y aquellos que pueden alterar la termorregulación central o periférica. Asimismo, es importante prestar atención a los medicamentos que pueden inducir una hipertermia.

A modo de ejemplo, apunta Andrés Navarro, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario de Elche y vocal de Hospitales del COF de Alicante, algunos tratamientos para la hipertensión (captopril, enalapril o losartan), «pueden producir o agravar un síndrome de agotamiento-deshidratación o de golpe de calor, ya que provocan alteraciones en la hidratación y/o trastornos electrolíticos y pueden afectar la función renal».

La aspirina o el ibuprofeno, entre otros, también pueden alterar la función renal (entre otras motivos porque disminuyen el flujo sanguíneo renal) y agravar el efecto del calor. Asimismo, existen medicamentos que pueden impedir la pérdida calórica, como aquellos con propiedades anticolinérgicas (algunos antidepresivos, antihistamínicos, antiparkinsonianos, entre otros). A esta pérdida calórica también contribuyen fármacos como los vasoconstrictores y algunos antimigrañosos.

Por otra parte, hay medicamentos que pueden producir una hipertermia, es decir, un aumento de la temperatura corporal y otros grupos pueden agravar los efectos del calor al bajar la presión arterial y alterar el estado de vigilia, como el diazepam o bromazepam. A ellos, se suman otros como los antiácidos, con «posible efecto laxante por la sales de magnesio», comenta María Jesús Hernández, titular de la Farmacia Blanquerías (Valencia). Y los propios laxantes, que presentan el riesgo de «deshidratación por diarrea osmótica», añade Hernández.

¿Cómo actuar?
Si algún paciente toma esos medicamentos, debe «consultar a su farmacéutico que le asesorará sobre qué precauciones tomar y si lo considera necesario remitirlo a su médico», añade Navarro. Martín incide en que «podemos considerar que los pacientes que toman este tipo de medicamentos, presentan un mayor riesgo de que su estado de salud se vea agravado por los efectos de una ola de calor (junto con ancianos, lactantes, niños, dependientes y crónicos)».


Y como norma general, «todo medicamento cuya apariencia exterior se vea modificada no debe ser consumido». A la hora de transportar los medicamentos, durante las vacaciones, por ejemplo, «debe evitarse guardarlos en la guantera o maletero del coche porque esos lugares alcanzan temperaturas muy altas”, concluye Navarro.


 

Fuente: Cuidateplus


29/07/2019 - Un paso más cerca del desarrollo del riñón de laboratorio

Cada día que pasa, son más las personas en el mundo con enfermedad renal crónica que llegan hasta el estadio final de la misma, y si bien existen terapias renales sustitutivas como la diálisis peritoneal y la hemodiálisis, no hay mejor tratamiento en estos casos que el trasplante renal.

Desafortunadamente la dotación de órganos para trasplantes no crece al mismo nivel que su demanda, e incluso en países como España (número uno a nivel mundial con la tasa de trasplantes por millón de habitantes más alta) con gran infraestructura y desarrollo de protocolos nacionales de trasplante, persiste una brecha importante que continúa ampliándose. La implementación de protocolos como los trasplantes de criterios expandidos, o en asistolia han permitido aumentar el número de pacientes trasplantados, pero estos siguen siendo insuficientes.

En la búsqueda de soluciones a esta situación, vemos otros enfoques como el desarrollo de riñones artificiales, en el cual se intentan crear maquinas portátiles que permitan duplicar las funciones de los riñones de manera similar a como lo hacen las máquinas de hemodiálisis, pero de forma continua, buscando que algún día sean lo suficientemente pequeñas y seguras como para extender su uso a todos los pacientes que las necesiten; incluso se espera que puedan ser insertados dentro del paciente.

Nuevos resultados

Pero también existen otras corrientes de investigación, aquellas que buscan crear riñones orgánicos en laboratorios. Es decir, generar riñones a través de cultivos celulares especiales. Recientemente, un artículo publicado en la revista Scientific Reports, parece dar nuevas herramientas para esta meta y acercarnos un paso más a su desarrollo.

Un grupo de investigadores nipones ha planteado un novel método para desarrollar riñones in vivo. Para realizarlo tomaron células progenitoras de nefronas (la nefrona es la unidad funcional del riñón) de ratón y las implantaron en cultivos celulares que simulaban el mesénquima de un riñón en formación, evidenciando como estas células progenitoras se desarrollaban hasta formar nefronas completas. Luego, para demostrar la viabilidad de las nefronas, estas fueron trasplantadas a ratones tratados con inmunosupresores (para que no rechazaran las nefronas), comprobando como estas crecían y formaban conexiones con los vasos sanguíneos de los ratones receptores, filtrando la sangre de estos tal como lo haría una nefrona normal.


aLa comprobación de esta estrategia podría representar un método efectivo para la regeneración de riñones humanos en el futuro. Quedan muchos detalles por resolver y probablemente varias décadas antes de que veamos las primeras pruebas en humanos, pero sin duda marcaría un nuevo hito en el tratamiento y probable curación de la enfermedad renal crónica.


 

Fuente: Dra. Ana Oltra. Servicio Nefrologia CHGUV 


26/07/2019 - La cara oculta de la diabetes: el 40% de quienes la padecen puede sufrir riesgo renal y cardiovascular

Las enfermedades cardiovasculares, renales y metabólicas (diabetes como la de mayor importancia y relevancia) están estrechamente ligadas, y representan la mayor causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. Para mejorar el pronóstico de los pacientes, es esencial cuidar los factores de riesgo, un diagnóstico temprano y adecuados tratamientos que ayuden a prevenir la aparición de los efectos de la diabetes en el riñón y en el corazón.

El tratamiento integral de la diabetes es más que sólo controlar estrictamente los niveles de glucosa en sangre, ya que existe una alta prevalencia de complicaciones cardiovasculares y renales que son independientes del control glucémico. El 40% de las personas con diabetes puede sufrir un deterioro en su función renal y duplicar el riesgo de padecer un infarto y/o insuficiencia cardíaca.

«La nefropatía diabética se caracteriza por la pérdida progresiva de la función renal a lo largo del tiempo, que en sus estadíos avanzados requieren de alguna forma de tratamiento sustitutivo de la función renal a través de diálisis o de un trasplante renal». El jefe del Servicio de Nefrología del Sanatorio Junín, Augusto Vallejos, señaló que «de todas las causas que llevan a la enfermedad renal crónica, la diabetes es una de las más frecuentes. Las manifestaciones clínicas que pueden presentarse en las etapas iniciales suelen ser inespecíficas, como el cansancio, que al hacerse cotidianas producen una adaptación y, por lo tanto, el paciente no las identifica como un problema de salud».

El corazón y el riñón son dos órganos que intervienen en la circulación sanguínea, por ende, cuando se afecta uno impacta negativamente en el otro. La insuficiencia cardíaca produce alteraciones en la hemodinamia vascular, lo cual puede afectar el normal funcionamiento del riñón y llevar a una insuficiencia renal. El 36% de los pacientes con insuficiencia cardíaca tiene insuficiencia renal. Asimismo, la insuficiencia renal es un importante factor de riesgo cardiovascular.

La insuficiencia cardiaca es la incapacidad del corazón para mantener los requerimientos adecuados de sangre en el resto de los órganos. «Se produce una falla del músculo cardíaco encargado de recibir y expulsar la sangre del corazón, provocando que los órganos y tejidos reciban una menor cantidad de oxígeno y nutrientes», explicó en tanto Augusto Lavalle Cobo, coordinador del Servicio de Cardiología del Sanatorio Finochietto. «La principal causa de insuficiencia cardíaca en occidente es la enfermedad coronaria. Sin embargo, hay otras causas como enfermedades valvulares, hipertensión arterial o enfermedades propias del músculo cardíaco. En este sentido, la diabetes, a través de distintos mecanismos, produce alteraciones en el corazón que pueden desencadenar insuficiencia cardíaca, incluso en ausencia de enfermedad coronaria o hipertensión arterial».


El 36% de los pacientes con insuficiencia cardíaca tiene insuficiencia renal. Asimismo, la insuficiencia renal es un importante factor de riesgo cardiovascular


 

Fuente: www.infobae.com


25/07/2019 - Demuestran los beneficios de utilizar líquido de diálisis con citrato en pacientes renales

Un estudio multicéntrico cuyo promotor es la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) ha logrado demostrar que el tratamiento de la enfermedad renal crónica mediante hemodiálisis con citrato, y sin acetato, tiene importantes beneficios en pacientes renales, entre los que destaca una mayor tolerancia y estabilidad hemodinámica, produciendo en consecuencia menos casos de disminución de la presión arterial o hipotensión (complicación más frecuente de la técnica).
Asimismo, la investigación revela otros efectos positivos, como un mejor control de equilibro ácido base, disminuyendo la aparición de alcalemia postdiálisis (exceso de bicarbonato en la sangre). También se ha objetivado una disminución de los niveles de calcio en los pacientes renales después del tratamiento con esta técnica. Estos resultados, apoyan un perfil menos calcificante del uso del líquido de diálisis con citrato, frente a otros utilizados tradicionalmente como el acetato.
El estudio ha sido desarrollado por nefrólogos e investigadores de 8 hospitales españoles: Universitario Infanta Leonor de Madrid, Santa Lucía de Cartagena (Murcia), Hospital Galdakao en Vizcaya, Doce de Octubre de Madrid, Complejo Hospitalario de Ourense, Hospital Universitario de Guadalajara, Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, y el Hospital Universitario Infanta Sofía de Madrid.

En este sentido, el líquido de diálisis (LD) es un elemento fundamental en la diálisis, ya que durante esta se producen distintas transferencias entre el líquido y la sangre del paciente a través del dializador o membrana de diálisis, para depurar la sangre, por lo que su composición es clave para el éxito o fracaso del tratamiento.
En su fabricación se mezclan 3 componentes: agua tratada, concentrado de bicarbonato y concentrado ácido, en este último se incluyen los electrolitos necesarios como sodio, potasio, calcio, etc. Para evitar la precipitación de carbonato cálcico y magnésico que se produce en el LD por la adición de bicarbonato, es necesario añadir un ácido como estabilizante. Este ácido puede ser acetato o citrato. El ácido habitualmente utilizado en la hemodiálisis es el acetato, aunque conlleva efectos secundarios como la inestabilidad hemodinámica, producida por la vasodilatación mediada por la liberación de óxido nítrico y la activación de citoquinas proinflamatorias por la hipoxia.
Por su parte, aunque el líquido de diálisis con citrato está comercializado desde hace más de 15 años, la información sobre los posibles efectos basados en estudios previos en pacientes renales es limitada.

»Por eso el objetivo de este trabajo ha sido aportar mayor evidencia y confirmar los efectos beneficiosos del citrato, comparando el efecto de la hemodiálisis con citrato y acetato sobre una serie de parámetros clave en el tratamiento con hemodiálisis de las personas con enfermedad renal. Entre estos se ha analizado el equilibrio ácido base, el metabolismo del calcio, fósforo y magnesio, la eficacia dialítica, la coagulación, la inflamación y la estabilidad hemodinámica en los pacientes sometidos a este tipo de tratamiento», ha señalado la doctora Patricia de Sequera, del Hospital Universitario Infanta Leonor, coordinadora del estudio, y miembro de la Junta Directiva de la S.E.N.
En el estudio, de carácter prospectivo, aleatorizado y cruzado, se incluyeron un total de 56 pacientes (84% hombres y 16% mujeres) con una media de 65 años de edad, que fueron observados durante 32 semanas de tratamiento, de forma aleatorizada fueron tratados 16 semanas con líquido de diálisis con acetato o citrato y después otras 16 semanas con el otro líquido de diálisis. Tras el estudio se encontraron diferencias en los valores posdiálisis referente al bicarbonato, calcio, magnesio y la hormona paratiroidea (PTH), en contraposición a los parámetros prediálisis, que no presentaron diferencias.


La investigación revela otros efectos positivos, como un mejor control de equilibro ácido base, disminuyendo la aparición de alcalemia postdiálisis (exceso de bicarbonato en la sangre).


 

Fuente: ConSalud 


24/07/2019 - La telemetría controla a pacientes de diálisis peritoneal y hemodiálisis domiciliaria del Dr. Negrín

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través de la Unidad de Terapias Domiciliarias, controla con un sistema de telemedicina-telemetría los resultados del tratamiento de diálisis de 100 pacientes en el marco de terapias domiciliarias, promoviendo su confianza y seguridad, tanto en diálisis peritoneal como en hemodiálisis. Precisamente, los avances experimentados en el tratamiento de diálisis ‘en casa’ es el tema central de una de las charlas del Aula de Pacientes que se desarrolla en este mes de julio en el Hospital Dr. Negrín y que será impartida por el doctor Nicanor Vega, del Servicio de Nefrología.

Un servicio pionero en Europa en la incorporación de pacientes en diálisis peritoneal a esta tecnología

Este Servicio ha sido pionero en Europa en la incorporación de pacientes en diálisis peritoneal a esta tecnología. Esta técnica permite a los profesionales del servicio monitorizar y realizar ajustes a tiempo real del tratamiento de cada uno de los usuarios, ya sean de Gran Canaria, Lanzarote o Fuerteventura, sin que sea necesario que se desplacen al centro hospitalario. Con el desarrollo de la telemetría, además de cubrir un aspecto médico muy importante en el seguimiento de los pacientes en terapias domiciliarias, se fomentan los autocuidados entre los pacientes, uno de los objetivos de este servicio, potenciando también el Aula de Pacientes y las sesiones con Paciente Experto.

Uno de los objetivos del Aula de Pacientes Dr. Negrín, en donde se enmarca la charla sobre los avances experimentados en el tratamiento de diálisis, es analizar diferentes temas de salud de interés para pacientes, familiares, cuidadores y sociedad en general, con el objetivo de incrementar los cuidados necesarios para mejorar el bienestar del paciente y que él mismo participe en su tratamiento.

EFICIENCIA DEL SISTEMA

Por otra parte, en el marco de una jornada organizada recientemente por el Servicio Canario de la Salud (SCS) sobre la gestión del futuro del paciente renal, se analizaron las terapias domiciliarias puestas en marcha, atendiendo a una mayor eficacia y mejora en la calidad de vida.

En esta jornada participaron Si-Health, liderada por el doctor Rafael Bengoa, el Grupo de Apoyo al Desarrollo de la Diálisis Peritoneal en España (GADDPE), representado por el doctor Nicanor Vega, y el jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Dr. Negrín, José Carlos Rodríguez, quien analizó los aspectos clínicos, de gestión y organizativos de la atención al paciente renal en su domicilio, con el objetivo de desarrollar un documento que se traslade al resto de comunidades autónomas, planteando una ruta asistencial detectando las áreas de mejora a través de un trabajo conjunto de clínicos, gestores y directivos de los Servicios de Salud. Este documento espera ser un punto del plan estratégico de actuación de cada hospital del territorio nacional.


De esta forma se monitoriza y realizan ajustes a tiempo real del tratamiento de cada uno de los usuarios, ya sean de Gran Canaria, Lanzarote o Fuerteventura.


 

Fuente: ConSalud


22/07/2019 - La pérdida de masa muscular por enfermedad renal crónica eleva el riesgo de mortalidad

El músculo es uno de los mayores afectados por la enfermedad renal crónica (ERC), por diversos factores asociados a la degradación del riñón. A ello se añaden factores que también contribuyen a esa pérdida de tejido muscular, tales como la edad del paciente, sus comorbilidades o un estilo de vida sedentario. Es un proceso inexorable de difícil prevención que se puede paliar o contrarrestar a través de nutrición clínica y ejercicio físico.

“Existen múltiples estudios observacionales que relacionan la pérdida de la masa y fuerza muscular en la ERC con un aumento del riesgo de hospitalización, de padecer un infarto o, incluso, de fallecer. Este paciente es tan complejo que en la clínica tendemos a priorizar únicamente los riesgos metabólicos a corto plazo. Es importante centrarnos también en aspectos nutricionales y en programas de ejercicio físico que puedan beneficiar al paciente”, expone Juan Jesús Carrero, del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska, de Estocolmo. Carrero ha sido ponente en la jornada “Nutrición y ejercicio físico en el paciente con ERC”, organizada por Nutricia Advanced Medical Nutrition en Madrid.
Este especialista explica a DM que “los pacientes con ERC están sometidos a un proceso de pérdida progresiva del músculo por muchos factores relacionados con la degradación del riñón. Estos incluyen un aumento de los mecanismos de degradación del musculo por estrés oxidativo, acidosis metabólica e inflamación persistente; un empobrecimiento de los mecanismos de reparación y síntesis del músculo, como resistencia a la acción de la insulina, hormona de crecimiento o testosterona, y el proceso catabólico que supone la sesión de diálisis de por sí, unido a una pérdida pequeña pero continuada de los aminoácidos de la dieta en el filtrado de la sangre durante la diálisis”.

Se estima que entre el 30 y 50% de los pacientes en diálisis presentan el “síndrome de desgaste proteico energético”, y que alude a la confluencia en el paciente con ERC de un proceso de desnutrición (debido a una pérdida de apetito y en ocasiones a las restricciones dietéticas que deben mantener) y un proceso de hipercatabolismo (propiciado por los mecanismos descritos). Este síndrome se asocia a un empobrecimiento de la calidad de vida, a un mayor riesgo de ingreso hospitalario, eventos cardiovasculares y mortalidad.
“La manera de evitarlo es primero, implementando programas de identificación y tamizado en la clínica”, apunta Carrero y enumera algunos ejemplos como el “screening en los pacientes buscando síntomas de desnutrición/pérdida de músculo (cada 6 meses en pacientes no dializados en estadios 4-5; cada tres meses, en pacientes en diálisis); en pacientes con síntomas, exploración de causas de desnutrición/pérdida de músculo, y, en tercer lugar, implementar una terapia nutricional específica, que puede incluir diversas estrategias complementarios incluidas el uso de suplementos nutricionales, programas de ejercicio (preferentemente de resistencia), uso de agentes anabólicos ytratamiento de las causas desencadenantes (como la inflamación y la acidosis metabólica, entre otras)”.

La desnutrición afecta a la mitad de los pacientes con ERC
En pacientes de ERC hospitalizados, un estado nutricional deficiente retrasa la recuperación, prolonga la estancia hospitalaria, incrementa la tasa de infecciones y de reingresos y, aumenta la dependencia al alta. Por ello, las recomendaciones de las guías de prevención y manejo de la desnutrición hospitalaria pueden ser muy útiles en los pacientes con ERC hospitalizados, puesto que incluyen el uso de suplementos nutricionales para mejorar su estado nutricional.

“La desnutrición en el paciente de ERC afecta de manera directa a la calidad de vida del paciente, es un factor de riesgo para la inflamación y puede llegar a consolidar la pérdida de masa magra, favoreciendo la sarcopenia. Por ello, es fundamental introducir la monitorización del estado nutricional dentro del cuidado integral del paciente renal”, comenta Guillermina Barril, jefa de Sección de Nefrología del Hospital Universitario de la Princesa, en Madrid.


El síndrome de desgaste proteico energético aparece en un 30-50% de los pacientes en diálisis. Su tratamiento contempla tanto la nutrición clínica como el ejercicio físico.


 

Fuente: Diario Médico


19/07/2019 - Un antídoto contra los cálculos renales

Científicos de la Universidad de Houston (Estados Unidos) han anunciado un descubrimiento que ya se considera como el mayor avance de los últimos 30 años en la prevención y tratamiento contra las piedras de oxalato de calcio, los cálculos renales más habituales, que producen la llamada nefrolitiasis. Más de dos millones de españoles sufren esta dolencia, la culpable de los dolorosísimos cólicos nefríticos.

Como cuentan en la revista Nature, los expertos han encontrado los primeros indicios sólidos de que el ácido hidroxicítrico (HCA) –compuesto presente de forma natural en la corteza seca del tamarindo malabar (Garcinia gummi-gutta), un fruto de origen asiático– inhibe la formación de cristales de oxalato de calcio.

Hasta ahora, para evitar la nefrolitiasis, los médicos normalmente aconsejan beber agua, evitar los alimentos ricos en oxalato (como las espinacas, las acelgas o el cacao) o tomar suplementos de citrato de potasio, no bien tolerados por todos los pacientes.

El HCA parece ser mucho más eficaz, según indican las observaciones de los investigadores con microscopio electrónico: los cristales de oxalato de calcio se encogían al contacto con la sustancia. Y es que otros inhibidores, como el mencionado citrato de potasio, simplemente detienen el crecimiento, no lo revierten.

El poder disolvente del HCA se debe a la fuerte unión –y la consecuente tensión– que desarrolla con la superficie de los cristales. Además, los ensayos con pacientes indican que el compuesto se elimina con la orina, condición indispensable para usarlo como fármaco, aunque hace falta seguir investigando sus efectos y posibles contraindicaciones.


El ácido hidroxicítrico (HCA) fulmina las piedras más comunes que causan los cólicos nefríticos


 

Fuente: Muy Interesante 


18/07/2019 - El Hospital de Burdeos mejora la cirugía de cáncer de riñón gracias a la impresión 3D a color

El Hospital Universitario de Burdeos (CHU), en Francia, está liderando la tarea de mejorar las tasas de éxito de la cirugía compleja de extirpación de tumores renales, gracias a la exclusiva tecnología de impresión en 3D a todo color y con múltiples materiales. El CHU es actualmente uno de los pocos hospitales del mundo que utiliza una Stratasys J750 —impresora 3D multimaterial a todo color— para casos complejos de extirpación de tumores renales.

El equipo quirúrgico del Departamento de Urología y Trasplante de Riñón de la CHU imprime en 3D modelos transparentes y a color de la anatomía del paciente para ayudar a realizar una cirugía precisa y exitosa y mejorar los resultados del paciente.

Jean-Christophe Bernhard, profesor de Urología del Hospital Universitario de Burdeos, dice que la visión más clara que ofrece el modelo impreso en 3D ayuda a identificar y evitar el daño a las delicadas arterias y vasos cercanos que, en el caso de tumores complejos o de alto volumen, pueden provocar la extirpación completa del riñón de un paciente.

Ahorrar el riñón del paciente es importante porque reduce la posibilidad de sufrir posteriormente de enfermedad renal crónica.
“Tener un modelo impreso en 3D que comprenda el tumor renal del paciente, las arterias principales y los vasos sanguíneos, cada uno en un color diferente, proporciona una imagen precisa de lo que veremos durante las operaciones”, explica el profesor Bernhard. “La capacidad de visualizar la ubicación específica de un tumor en relación con estos otros elementos, todos ellos en tres dimensiones, facilita enormemente nuestra planificación quirúrgica y no es fácil de lograr con un escáner 2D”. 

Los modelos impresos en 3D también se utilizan para mejorar el proceso explicativo hacia los pacientes, así como para mejorar la formación de los cirujanos.

Apoyo de los pacientes

Una de estas pacientes es Carole Ridel, quien recientemente se sometió a una cirugía en la CHU. “Me mostraron un modelo impreso en 3D de mi riñón antes de la operación e instantáneamente me sentí más tranquila que antes de las cirugías a las que me había sometido en el pasado”, explica. “Ver una representación tan realista me permitió entender el proceso mucho mejor que una resonancia magnética. Noté que los tumores estaban en la pared externa del riñón, en lugar de dentro del órgano mismo, así que me reconfortó darme cuenta de que la situación no era tan mala como había imaginado”.

Proyecto colaborativo para mejorar la comunicación con los pacientes
Usando su impresora 3D J750, CHU también creó recientemente un proyecto de investigación en colaboración titulado Rein 3D Print, que tiene como objetivo determinar si el aumento de la comprensión del paciente de su procedimiento quirúrgico puede mejorar la atención ambulatoria (cirugía ambulatoria en el mismo día que no requiere una estadía nocturna). Según el profesor Bernhard, los modelos impresos en 3D han contribuido al éxito de este protocolo piloto y han reducido los tiempos de hospitalización de los pacientes durante la planificación preoperatoria.

“Describir la extirpación de un tumor renal con un escáner o diagrama 2D dejará invariablemente a la mayoría de los pacientes algo desconcertados”, explica el profesor Bernhard. Presentarlos con un modelo impreso en 3D que muestre claramente el tumor los pone a gusto y permite al paciente comprender exactamente lo que vamos a hacer». De hecho, la investigación inicial de los cuestionarios de los pacientes muestra que tener modelos impresos en 3D aumenta su comprensión de la cirugía hasta en un 50%, por lo que es un beneficio considerable en términos de la atención general al paciente.

El despliegue del J750 ha sido posible gracias a la financiación de tres socios: la Unión Europea, el Consejo Regional de Nouvelle Aquitaine y la Fundación Universitaria de Burdeos, de la que forma parte el CHU.


Los modelos transparentes y a todo color similares a los de la vida utilizados por los médicos antes de la cirugía les ayudan a realizar operaciones precisas y exitosas de preservación renal y a mejorar los resultados de los pacientes


 

Fuente: interempresas.net


17/07/2019 - Transfieren un gen de longevidad en ratones para mejorar el riesgo cardiovascular
Las personas centenarias guardan información valiosa sobre el envejecimiento saludable; los estudios sobre estos privilegiados de la longevidad sugieren cierta predisposición genética que les evita, o al menos les aleja durante más tiempo que a la población media, de la aparición de ciertas enfermedades. Ocurre con la patología cardiovascular, cuyo principal factor de riesgo es el envejecimiento poblacional.
 
Un estudio que se publica en European Heart Journal muestra que podría ser posible replicar esa “ventaja genética”. El planteamiento de esta investigación, llevada a cabo en modelo murino, abre camino hacia un abordaje innovador, capaz de prevenir y combatir las enfermedades cardiovasculares mediante el rejuvenecimiento de los vasos sanguíneos.

El trabajo, dirigido por el IRCCS Neuromed (Instituto Neurológico Mediterráneo) y la Facultad de Medicina de la Universidad de Salerno, con el apoyo de la Fundación Cariplo y el ministerio italiano de sanidad, se ha centrado en el gen que codifica la proteína BPIFB4. Estos investigadores ya habían desvelado en estudios previos una variante de este gen asociada a la longevidad presente en los centenarios. Este gen no es el único vinculado a una esperanza de vida excepcional, pero sí el primero, afirman estos investigadores, que muestra su potencial terapéutico, como ha ocurrido con este estudio. Así, mediante un vector viral, han insertado dicha variante en el ADN de modelos animales susceptibles a ateroesclerosis. El resultado reveló una mejora en la funcionalidad del endotelio y una reducción de la aterosclerosis, así como del estado inflamatorio. Además, se alcanzó un efecto similar al insertar la proteína codificada por esta variante genética en los vasos sanguíneos humanos, en el laboratorio.

En declaraciones a DM, el coordinador del estudio, el profesor de la Universidad de Salerno Annibale Puca, junto con Carmine Vecchione, decano de la Facultad de Medicina de mencionada universidad italiana, destaca que en este estudio “demostramos que el fenotipo favorable de los individuos longevos puede transferirse mediante terapia génica con la variante asociada a longevidad (LAV, en sus siglas en inglés) de BPIFB4 a modelos animales. De hecho, la capacidad de LAV-BPIFB4 para mantener la función endotelial y el equilibrio pro/anti inflamatorio, así como la correlación entre los niveles plasmáticos elevados de BPIFB4 y el proceso aterogénico en la clínica, hace de LAV-BPIFB4 una potencial herramienta adecuada para tratar la ateroesclerosis y las complicaciones cardiovasculares relacionadas”.

Para estos científicos, el hallazgo plantea la posibilidad de recurrir a tratamientos basados en la proteína LAV-BPIFB4 para “enfermedades cardiovasculares sin tratamiento médico”.


 

Fuente: Diariomedico.com 


16/07/2019 - La diabetes con enfermedad renal aumenta la mortalidad hasta 10 veces

El paciente con diabetes mellitus y afectación renal establecida (es decir, con albuminuria y descenso del filtrado glomerular) tiene una tasa de mortalidad, a diez años, hasta 10 veces mayor que el paciente diabético sin enfermedad renal. Por otro lado, la diabetes es la principal causa de la enfermedad renal crónica en sus estadios más avanzados en España, con casi el 24 por ciento de los nuevos pacientes que padecen insuficiencia renal y tienen que iniciar tratamiento renal sustitutivo (diálisis o trasplante). Este porcentaje llega a ser el 40 por ciento en Estados Unidos y más del 60 por ciento en áreas del sudeste asiático.

Esta doble combinación diabetes-enfermedad renal es muy perjudicial. El riñón sufre las consecuencias de la diabetes mellitus debido al mal control glucémico y de otras comorbilidades presentes -como la hipertensión arterial, entre otras- siendo “víctima de la diabetes”, según José Luis Górriz, jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Este reconocido nefrólogo hablará de cómo el riñón ha pasado de ser “cenicienta a protagonista” en el abordaje del paciente con diabetes mellitus tipo 2 en el VI Foro de Formación en Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), que se celebrará los días 27 y 28 de septiembre en San Juan (Alicante).

Nuevos tratamientos

“El riñón ha sido la cenicienta porque los pacientes con enfermedad renal crónica no han sido incluidos habitualmente en ensayos clínicos, por lo que eran escasas las evidencias de tratamientos efectivos en la enfermedad renal diabética”, según Górriz.

«Los pacientes con enfermedad renal no han sido incluidos habitualmente en ensayos clínicos»

Sin embargo, esto ha cambiado en los últimos años con los nuevos tratamientos, que han conseguido un gran avance en la prevención ytratamiento de la enfermedad renal diabética, con beneficios cardiovasculares y renales. “De especial interés son los beneficios renales, porque han demostrado un retraso en la progresión de la enfermedad renal e inicio de diálisis cuando se compararon con el placebo”.

Según explica el especialista, el mal control de la glucemia va a favorecer las complicaciones microvasculares de la diabetes (como la nefropatía y la retinopatía). A ello se añadirán otros factores de riesgo que no solo harán que el diabético presente progresión de la nefropatía y complicaciones macrovasculares (infarto de miocardio, ictus, etc.) que se asocian a un incremento de la morbimortalidad de diabético. Además del mal control glucémico, la hipertensión arterial no controlada y el sobrepeso/obesidad pueden influir en una mayor posibilidad de progresión renal en el diabético.

Infradiagnóstico de la diabetes

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia celebrará del 27 y 28 de septiembre en San Juan (Alicante) el VI Foro de Formación en Diabetes para médicos de Atención Primaria. Es la cita anual de la SEMG dedicada a la actualización en diabetes, enfermedad que afecta aproximadamente a un 14 por ciento de la población española.

La actividad está organizada por el Grupo de Diabetes y de Enfermedades Cardiovasculares de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), cuyos responsables son los Carlos Miranda e Isabel Egocheaga, con un enfoque eminentemente práctico. Para conseguirlo, el VI Foro de Formación en Diabetes se ha estructurado en foros de actualidad, controversias, talleres, píldoras formativas, seminarios y practicum basados en casos clínicos reales de la práctica diaria.

Además de la relación entre diabetes y enfermedad renal crónica, durante el Foro de Diabetes de la SEMG se profundizará, por ejemplo, en cómo afectan las guías en la elección del tratamiento en el paciente no controlado. El qué hacer y qué no hacer en diabetes y una actualización importante en la insulinización avanzada en diabetes tipo 2, así como incidir en la importancia de la comunicación eficaz profesional sanitario-paciente, son otros de los temas que se abordarán.

Del mismo modo, se hará un repaso por los consensos y algoritmos en el tratamiento y se analizarán los resultados de los últimos estudios de investigación sobre la enfermedad, poniendo sobre la mesa los aspectos prácticos en los pacientes.


El riñón ha pasado de ser “cenicienta a protagonista” en el abordaje del paciente con diabetes mellitus tipo 2


 

Fuente: Redacción Médica


15/07/2019 - La ONT y Semes buscan conocer la implicación del personal de Urgencias en la donación

El objetivo final de esta iniciativa es fortalecer la participación y el conocimiento sobre los procesos de donación en estos servicios.

La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) han lanzado de manera conjunta la ‘II Encuesta Nacional sobre Formación y Participación de los Profesionales de Urgencias y Emergencias en el proceso de Donación de Órganos y Tejidos’, dirigida al personal médico, de Enfermería y MIR de estos servicios.

En concreto, se distribuirán dos cuestionarios diferentes, uno destinado a los profesionales de urgencias hospitalarias y otro a los de urgencias extrahospitalarias. El objetivo de esta iniciativa de ámbito nacional es conocer la implicación actual de los miembros de estos servicios en el proceso de donación, evaluar la evolución de dicha implicación en los últimos años e identificar aspectos que deban ser mejorados, tales como aquellas dinámicas de trabajo que sean susceptibles de mejora o posibles necesidades formativas pendientes de satisfacer.

En este sentido, la ONT considera de suma importancia la colaboración de los profesionales de urgencias con los coordinadores de trasplantes para detectar posibles donantes en los hospitales. Aunque dicha colaboración ya hace posible el 24% de la donación de órganos en España, un mayor fortalecimiento de la misma podría resultar en un incremento adicional de las tasas de donación en, al menos, un 10%. Los servicios de emergencias extrahospitalarias también tienen un papel fundamental en el desarrollo del proceso de donación en asistolia ante pacientes que sufren una parada cardio-respiratoria irreversible fuera del hospital.

El trabajo común entre Semes y ONT se viene dando desde hace años y quedó plasmado en un convenio firmado en 2011 para la colaboración científica, técnica y docente en el ámbito de la donación y el trasplante. Este acuerdo actúa como marco de una serie de proyectos conjuntos, como son las acciones de formación específicas dirigidas a personal de urgencias y emergencias.

Desde 2009, se ha impartido un total de 247 cursos, distribuidos a lo largo de todo el territorio nacional, que han permitido formar a más de 8.700 profesionales sanitarios de estos servicios.

Desde 2009, se ha impartido un total de 247 cursos, distribuidos a lo largo de todo el territorio nacional, que han permitido formar a más de 8.700 profesionales sanitarios de estos servicios. Asimismo, la colaboración entre ambas entidades también ha dado lugar a la creación del grupo de trabajo Semes-Trasplantes. Este grupo tiene por objeto, entre otros, promocionar la identificación de buenas prácticas con el fin de mejorar la detección de donantes de órganos o tejidos, fomentar la colaboración de los profesionales de urgencias con las coordinaciones hospitalarias de trasplantes de cada centro y promover la investigación en los campos de la donación y el trasplante.


Un mayor fortalecimiento de la colaboración podría resultar en un incremento adicional de las tasas de donación en, al menos, un 10%


 

Fuente: ConSalud


11/07/2019 - Trump firma ley para impulsar el cuidado de la enfermedad renal, la diálisis en casa y el número de trasplantes de riñón

La administración de Donald Trump se comprometió este miércoles a mejorar la prevención y los cuidados de la enfermedad renal con un paquete de medidas que incluyen mejor acceso a los trasplantes de riñón, a la diálisis en casa y campañas de prevención para atajar una dolencia que sufren unos 30 millones de adultos en EEUU.

Trump aprobó este miércoles una orden ejecutiva con un paquete de medidas para que más de 500,000 personas que se someten a tratamientos de diálisis en clínicas puedan acceder a recursos más baratos o a domicilio, entre otras iniciativas descritas por su gabinete como el mayor empujón a los cuidados de enfermedades renales desde 1973, cuando el gobierno extendió la cobertura con Medicare.

Se estima que unos 30 millones de adultos tienen problemas crónicos del riñón en EEUU, que cuestan a Medicare unos 110,000 millones de dólares. A fecha de hoy, en torno al 14% de los pacientes con problemas renales tiene acceso a una diálisis en casa o un trasplante. Para 2025, el objetivo es que este porcentaje crezca hasta el 80%.

Las iniciativas incluyen cinco nuevos modelos de pago para que los médicos traten con más celeridad a los pacientes aquejados de esta dolencia; facilidades para acceder a la diálisis en casa; la revisión del trabajo de las organizaciones sin ánimo de lucro que recogen órganos para trasplantes, en muchos casos ineficiente, y campañas de concienciación. Los tratamientos preventivos, incluyendo el control de la diabetes y la presión arterial alta, los dos principales culpables, pueden ayudar a prevenir el deterioro, algo importante ya que se estima que en torno al 40% de las personas con enfermedad renal desconocen que la padecen.

La diálisis es una terapia muy dura por la que pasan unas 510,000 de las 726,000 personas que sufren de enfermedad renal en su etapa final, de acuerdo con la Fundación Nacional del Riñón. Esto significa que los riñones han fallado y requieren o bien un trasplante o bien diálisis para sobrevivir. La esperanza media de vida para las personas que están recibiendo diálisis es de entre 5 a 10 años.

En EEUU, la mayoría de los pacientes reciben hemodiálisis, lo que requiere filtrar toxinas de la sangre. La mayoría lo recibe en clínicas o instituciones privadas que tratan a docenas de personas cada día. Una opción más barata es la diálisis peritoneal, un tratamiento en el que un líquido purificador circula a través de una sonda, a menudo mientras el paciente duerme.

Más de 94,000 de las 113,000 personas en la lista nacional de espera para un trasplante de órganos necesita un riñón. El año pasado, unos 6,500 procedían de donantes vivos, de acuerdo con United Network for Organ Sharing, una organización que controla el sistema de trasplantes a nivel nacional.

“Cuando más tiempo estás en diálisis, peores son los resultados», dijo Amit Tevar, un cirujano especialista en trasplantes del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh, que elogió la iniciativa de Trump. «Con demasiada frecuencia, los centros de trasplantes no tratan al paciente de riñón hasta que ha estado en diálisis durante años. Un trasplante de un donante vivo es preferible porque esos órganos trabajan mejor, más tiempo y más rápido», dijo Tevar.

“La atención ha estado en pagar por procedimientos en lugar de por buenos resultados”, dijo Alex Azar, secretario de Salud y Servicios Humanos, cuyo padre recibió diálisis tradicional y en casa antes de recibir un trasplante de un donante vivo. Azar dijo en marzo, en una audiencia ante el Senado, que en este momento los incentivos financieros son hacia la diálisis y no hacia los trasplantes y la supervivencia a largo plazo.

Los médicos generalmente reciben un reembolso mayor por el cuidado de los pacientes de diálisis que por el tratamiento de pacientes con enfermedad renal que todavía no necesitan diálisis. Dos empresas, Fresenius Medical Care y DaVita, dominan un mercado muy lucrativo.

Otra medida incluirá incrementar los pagos a los donantes vivos de riñón e hígado para cubrir un mayor porcentaje de los gastos, como los salarios no percibidos o el cuidado de los niños.

Trump no hizo mención a la operación de riñón de su esposa el año pasado, e ignoró en la rueda de prensa la pregunta de un reportero acerca de la posible influencia de Melania Trump en estos esfuerzos para combatir la enfermedad renal, un campo en el que EEUU se sitúa por detrás de muchos países en desarollo en cuanto a porcentajes de trasplantes o diálisis en casa.

¿Cómo prevenir la enfermedad renal o evitar que empeore?
• Controla tu nivel de azúcar en la sangre, presión arterial y colesterol.
• Sigue una dieta para diabéticos.
• No fumes.
• Haz ejercicio la mayoría de los días de la semana.
• Mantén un peso saludable.


Más de 94,000 de las 113,000 personas en la lista nacional de espera para un trasplante de órganos necesita un riñón. El año pasado, unos 6,500 procedían de donantes vivos, de acuerdo con United Network for Organ Sharing, una organización que controla el sistema de trasplantes a nivel nacional.


 

Fuente: www.univision.com


11/07/2019 - Dos hospitales sevillanos logran mediante donación a corazón parado dos trasplantes renales y dos de córnea al mismo tiempo

El Hospital Quirónsalud Infanta Luisa y el Hospital Universitario Virgen del Rocío han trabajado conjuntamente al registrarse una donación en asistolia, también conocida como donación a corazón parado, en el citado centro hospitalario privado de Sevilla, que ha posibilitado la realización de dos trasplantes renales, dos de córneas y la disponibilidad de tejidos osteotendinosos. Se trata de la segunda donación de este tipo en los últimos dos años.

La donación en asistolia es una realidad creciente en nuestra comunidad autónoma. En lo que va de 2019, ya se han realizado un total de 57 donaciones de este tipo, continuando así su tendencia al alza, puesto que ya supone el 31 por ciento del total de donaciones frente al 28 por ciento registrado en 2018.

Este tipo de donación, junto con la donación tras la muerte encefálica, ha permitido incrementar el número de donantes en Andalucía, alcanzando, durante los primeros cinco meses del año, la cifra de 224 donaciones de órganos y tejidos, lo que ha supuesto que la comunidad vuelva a superar la tasa interanual de 50 donantes de órganos por millón de población, objetivo marcado por la Organización Nacional de Trasplantes para España en el año 2022.

Esta trayectoria positiva se ha hecho extensible al Hospital Quirónsalud Infanta Luisa, donde se ha desarrollado una donación en asistolia en el primer cuatrimestre del año, la segunda que se realiza en este centro hospitalario privado en los últimos dos años –la anterior fue en octubre de 2017–, apunta el jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del centro hospitalario, Juan González Maestre.

Esta modalidad de donación precisa de una mayor complejidad logística y organizativa, por lo que el hospital ha recibido el soporte del Hospital Universitario Virgen del Rocío, desde donde se han desplazado profesionales al Hospital Quirónsalud Infanta Luisa para proceder a la donación con las máximas garantías.
Así, se han podido realizar dos trasplantes renales y dos de córneas, al tiempo que la donación de tejidos beneficiará a otros tantos pacientes, según informa el Coordinador Sectorial de Trasplantes de Sevilla-Huelva, Luis Martín Villén.

Esta donación en asistolia realizada en un centro privado a nivel nacional refleja el compromiso de los sistemas sanitarios, tanto públicos como privados, en aumentar la salud de toda la población, siendo un fiel reflejo del sentimiento de solidaridad de las familias, las cuales, en un momento muy complicado, entienden que gestos como el realizado en el Hospital Quirónsalud Infanta Luisa permiten dar vida y mejorar la calidad de vida de muchos otros pacientes.


Esta modalidad de donación precisa de una mayor complejidad logística y organizativa, por lo que el hospital ha recibido el soporte del Hospital Universitario Virgen del Rocío, desde donde se han desplazado profesionales al Hospital Quirónsalud Infanta Luisa para proceder a la donación con las máximas garantías.


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Fuente: cordobabuenasnoticias.com


09/07/2019 - La Reina Dña Letizia entrega los premios «Reina Letizia 2018» en Almagro

La reina ha entregado este martes en Almagro (Ciudad Real) los premios «Reina Letizia 2018» que convoca el Real Patronato sobre Discapacidad en colaboración con la Fundación ONCE, un acto al que asiste el presidente de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page.

La entrega de estos galardones, cuya finalidad es fomentar la promoción de los derechos de las personas con discapacidad, la inclusión social, la igualdad de oportunidades, la rehabilitación y la prevención de discapacidades, se llevó a cabo en el Corral de Comedias de Almagro, en el marco de la XLII edición del Festival Internacional de Teatro Clásico que se celebra en la localidad ciudadrealeña hasta el 28 de julio.

Esta cita cultural recibirá uno de los premios de esta edición en la categoría de «Cultura inclusiva», tal y como ha informado el Gobierno regional en un comunicado.

En total entregaron once premios correspondientes a cinco categorías, que son «Promoción de la Inserción Laboral», «Accesibilidad Universal de Municipios», «Tecnologías de la Accesibilidad», «Rehabilitación e Integración» y «Cultura Inclusiva».

Previamente a la entrega de estos galardones, el presidente de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page, participo en la XXIX reunión del Consejo del Real Patronato sobre Discapacidad, acto que ha presidido por la reina Letizia.

En esta reunión también han estado presentes, entre otros, el expresidente del Gobierno José Luis Rodríguez Zapatero; la ministra de Hacienda en funciones, María Jesús Montero Cuadrado; la ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, María Luisa Carcedo Roces; el delegado del Gobierno en Castilla-La Mancha, Francisco Tierraseca; la secretaria de Estado y secretaria general del Real Patronato sobre Discapacidad, Ana Isabel Lima, y el alcalde de Almagro, Daniel Reina.

García-Page también acompañó a la reina durante la visita oficial que realizará a continuación al Ayuntamiento de Almagro, junto al alcalde de la localidad ciudadrealeña y la ministra de Hacienda, María Jesús Montero.


El presidente de la Federación Nacional ALCER, Daniel Gallego ha acudido a Almagro en calidad de invitado 


 

Fuente: El Diario.es 


09/07/2019 - Hacia una vía que rompa la paradoja de la diálisis

Imaginen por un momento que existiera una alternativa a un tratamiento prolongado -durante años- que fuera mucho más coste-efectiva que el habitual, incrementara notablemente la calidad de vida de los pacientes y arrojara unos resultados en salud -incluyendo mortalidad- superiores a los del convencional. Resultaría, cuando menos, raro que no se tendiera a optar por esa alternativa.

No es necesario echarle mucha imaginación: esa alternativa existe, se llama diálisis peritoneal domiciliaria (DPD) y solo la reciben menos del 12% de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo, 5% del total de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) si incluimos a los que reciben un trasplante.

Esta infrautilización de la DPD supone una doble paradoja: “Por un lado, la ERC no deja de aumentar (afecta a más de un 10% de la población española), y no se le hace frente con todas las tecnologías y técnicas que tenemos a nuestro alcance; por otro, existe evidencia nacional e internacional del coste-efectividad de la DPD, y ni aun así termina de despegar”, ha explicado a Diario Médico Rafael Bengoa, director del Institute for Health & Strategy (SI-Health).

SI-Health ha sido uno de los organizadores, junto al Servicio Canario de Salud, de una jornada celebrada en Las Palmas en que Administración canaria, gestores hospitalarios y profesionales de la salud se han reunido para consensuar objetivos en la mejora del cuidado de los pacientes con ERC.

La brecha en el uso de las distintas modalidades de diálisis sigue siendo notablemente alta y sitúa a España muy por debajo de otros países con sistemas sanitarios similares al nuestro, donde el uso de la diálisis peritoneal llega al 21%, como es el caso de Suecia, o incluso a un 30% en Nueva Zelanda. Más lejos aún quedamos de países del sudeste asiático donde la diálisis peritoneal ha pasado a ser, por impulso profesional y gubernamental, primera opción frente a la hemodiálisis.

Además, estas cifras están lejos de llegar al objetivo marcado por la Sociedad Española de Nefrología (SEN) de alcanzar un 20% de pacientes tratados con diálisis peritoneal en el año 2020.

Barreras

Los expertos reunidos en Las Palmas se han sentado a debatir con un objetivo claro: definir las barreras que, a pesar de sus ventajas, impiden el desarrollo de la DPD. Entre ellas, Bengoa destaca “la falta de definición de un momento clínico adecuado para interactuar con el paciente en la toma de decisiones compartidas, la falta de sistemas de apoyo en el domicilio y la falta de una vía adecuada sobre el recorrido del paciente por el sistema sanitario”.

Por ello, una de las conclusiones de la jornada, convertida en encargo para SI-Health, es “el diseño de una ruta ideal que lleve al paciente con ERC a elegir el modelo de tratamiento renal sustitutivo que más le convenga, y que se comparará con lo que se está haciendo hasta ahora para buscar áreas de mejora”.

Con este objetivo “nos sentaremos nefrólogos, médicos de primaria, enfermería y pacientes, que son los que deben decirnos cuándo son los momentos óptimos para tomar decisiones”.

Desconocimiento

Y es que, según Emilio Sánchez Álvarez, coordinador del Registro de Diálisis y Trasplante de la SEN, la principal barrera a la extensión de la DPD es el desconocimiento. Tanto entre los profesionales, “ya que los que estamos convencidos de su uso no somos capaces de transmitirlo a nuestros colegas”, como entre los pacientes, a los que no se informa adecuadamente.

Son, a su juicio, las propias infraestructuras hospitalarias las que limitan el crecimiento de la DPD: “Los hospitales están preparados para ofrecer hemodiálisis, y no cuesta nada introducir pacientes nuevos. Sin embargo, la DPD supone una inversión grande al inicio, y no hay costumbre de pensar a largo plazo, algo que perjudica tanto al sistema como a los pacientes”.

Así, el coste medio anual por paciente tratado con hemodiálisis rondaría los 46.500 euros, cifra que baja hasta los 32.500 con la diálisis peritoneal. Los casi 51.000 pacientes que necesitan en España terapia renal sustitutiva arrojan un coste total de unos 1.600 millones.

Ahora mismo, según el Registro, habría unos 25.000 pacientes dializados, que serían responsables del 75 por ciento del gasto total (unos 1.250 millones).

Tomando como referencia un 90 por ciento de casos en hemodiálisis y un 10 en diálisis peritoneal, el coste anual para el SNS de la primera técnica sería de unos 1.150 millones, por los 100 de la segunda.

Si, como piden muchos especialistas, la diálisis peritoneal alcanzara al 30% de dializados, el coste de la hemodiálisis bajaría hasta los 800 millones, y el de la diálisis peritoneal subiría por encima de los 200. El ahorro total para el SNS se acercaría a los 100 millones, lo que reduciría más de un 6% el gasto.

Además, el supuesto gasto en personal no es tal. Según Sánchez Álvarez, “en hemodiálisis son necesarias 23 enfermeras y ocho auxiliares para tratar a 80 pacientes. En DPD, con cinco enfermeras se puede atender a 130 pacientes, ya que su función es explicar el funcionamiento de la máquina y realizar revisiones cada mes y medio o dos meses”, tiempo que se incrementa en el caso de la DPD telemonitorizada, que alcanza ya al 15% de los pacientes en esta modalidad y que permite que los profesionales puedan controlar a sus pacientes en tiempo real y recibir alertas en caso de que exista algún problema.

Experiencia positiva

El caso es que incrementar el uso de la DPD es posible. Durante la sesión celebrada en Las Palmas, el jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Dr. Negrín, de dicha ciudad, José Carlos Rodríguez, expuso el caso de éxito de este centro, donde su utilización ha llegado a alcanzar el 30% de los pacientes en diálisis, una excepción en Canarias, donde este tratamiento apenas alcanza el 10,8%.

Al respecto, Nicanor Vega, representante en Canarias del Grupo de Apoyo de la Diálisis Peritoneal en España (Gaddpe) y especialista del Servicio de Nefrología del Dr. Negrín, comenta las claves para lograr esa tasa de uso de diálisis peritoneal: la fijación de procesos estructurados de información a los pacientes sobre las distintas alternativas de tratamiento y el establecimiento de indicadores y objetivos concretos que alcanzar.

“Sorprenden las bajas tasas de elección de la modalidad peritoneal, teniendo en cuenta que una investigación de Complejo Asistencial Universitario de León, publicada en PloS ONE y llevada a cabo en 26 hospitales, evidenció que cuando los pacientes renales reciben información adecuada sobre los diferentes tratamientos existentes y sobre cómo estos afectan a su calidad de vida, el 50% de los que inician diálisis elige la diálisis peritoneal domiciliaria como terapia”, señala vega.

Por ello, el objetivo es que, cuando esté lista la ruta asistencial que se empieza ahora a diseñar, “se pilote en Canarias para luego extenderse al resto de España”, añade el experto.

El fin último, a su juicio, es que “el paciente viva con su enfermedad, no para su enfermedad”.


Las propias infraestructuras son un límite, ya que introducir pacientes nuevos en hemodiálisis no supone costes adicionales


Fuente: Diario Médico 


08/07/2019 - Stevie Wonder revela su estado de salud: Se someterá a un trasplante de riñón

El músico estadounidense Stevie Wonder ha anunciado que se retirará de la música de forma momentánea para someterse a un trasplante de riñón. El cantante de 69 años reveló la noticia durante su esperado concierto en Hyde Park en Londres, donde terminó con los rumores sobre su estado de salud que habían comenzado a circular durante la semana.

«Voy a someterme a una cirugía, me someteré a un trasplante de riñón en septiembre de este año», explicó el cantante a la audiencia que congregó en el parque londinense. Wonder explicó que se encuentra bien y que tenía un donante para el trasplante. «Todo está bien», insistió el cantante y pianista.

«Quiero que sepas que vine aquí para darte mi amor y agradecerte por tu amor. No debes escuchar ningún rumor acerca de nada, te he dicho lo que pasa. Estoy bien», explicó el cantante a sus seguidores antes de retomar el concierto y continuar con el repaso a su larga carrera musical que abarca cerca de medio siglo de existencia.
Las noticias sobre su estado de salud comenzaron cuando salió a la luz que Wonder podría estar sufriendo una insuficiencia renal que le habría llevado a necesitar diálisis para tratarse. El diario Detroit Free Press reveló el miércoles que el cantante «está luchando contra un problema de salud grave pero manejable» que por el momento no le había impedido parar su gira de conciertos que ahora le ha llevado por Europa.

Los testimonios de amigos cercanos al cantante aseguraban que estaba «mejorando desde hacía un par de meses» y que el cantante había decidido viajar con un equipo médico que controla su salud durante toda la gira. Hasta ayer, Wonder había preferido mantener el privado su problema de salud.


El músico estadounidense anunció en su directo en Londres que debía someterse a la operación en septiembre.


 

Fuente: As.com 



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